診斷檢驗 LR 練習台

從 2×2 表一路算到檢驗後機率,每一步都能展開對照手算。

① 2×2 或 sens/spec→② 檢驗指標與 LR→③ Bayes 更新→④ Fagan nomogram→⑤ 白話總結

1輸入檢驗資料

D+有病(黃金標準)
D−沒病
合計
T+檢驗陽性
—
T−檢驗陰性
—
合計
—
—
—

2檢驗指標與概似比

PPV、NPV 會跟著盛行率變動;LR 來自 sens 與 spec,較不受盛行率影響,所以能帶到不同檢驗前機率的病人身上。

展開計算過程:指標與 LR
展開計算過程:95% 信賴區間

3Bayes 更新:檢驗前 → 檢驗後機率

檢驗後機率
—
展開計算過程:機率 → odds → 機率

床邊速算(McGee 2002):LR 2/5/10 約讓機率增加 15/30/45 個百分點,LR 0.5/0.2/0.1 約減少 15/30/45 個百分點;只在檢驗前機率 10–90% 之間適用。

4Fagan nomogram

Fagan nomogram
陽性(LR+)陰性(LR−)

從左軸的檢驗前機率出發,穿過中軸的 LR,直線落在右軸的位置就是檢驗後機率。左軸刻度由上往下遞增,右軸相反。

5白話結果總結